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维生素D缺乏，新冠感染的风险高4.6倍！大人孩子都要注意了
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这是一篇佛罗里达大学的研究人员上个月刚发表在《Nutrition》杂志上的论文（正刊还未付印，现在网络版已经可以下载了），算是非常新的研究成果了。结论显示维生素D缺乏症患者的Covid-19阳性可能性比无缺乏症的患者高4.6倍。虽然这样的结果还需要更多理论研究和临床数据来佐证，但也足以让我们重新审视一下VD的重要性。
人体的VD水平就容易下降，VD到底要不要补，怎么补。现在看到VD和新冠的抗感染能力关系密切，就更要提醒了，而且，VD的补充建议是从出生一直补到老，不止是婴幼儿，还包括青少年，成人以及老人。
为什么要补维生素D？
维生素D能促进钙的吸收，即便是食物营养中含有钙，维生素D摄入不足最终还是会引起缺钙。之前我已经给大家科普过，正常喂养进食的幼儿一般是不缺钙的，但是很可能会缺维生素D，尤其是纯母乳喂养的宝宝。因为母乳中VD的含量很少很少，而且在添加辅食前，也吃不到其他添加VD成分的食物。
相对于母乳，现在的配方奶大多都添加了VD的成分，每天可以根据奶量计算出VD摄入量，不足部分可以额外补充。
所以，即使是纯母乳的宝宝，也需要强调补充维生素D。
并且，美国科学家一项新研究表明，维生素D不仅能提高骨强度、防止佝偻症，还可以防止蛀牙。大约有3000名来自几个不同国家的年龄在2岁至16岁之间的儿童参与调查，最后得出结论维生素D与蛀牙患病率降低有关。
有哪些方式可以获得维生素D呢？
1、晒太阳。
每次带着孩子体检的时候医生都会询问晒太阳的频率，这是有道理滴。但是中国地大物博，气候条件相差过大，晒多长时间日照强度多少能转换多少维生素d，这些没有准确的数据。
专家建议，为改善缺乏维生素D的症状，人们可采用常晒太阳，一星期晒3次太阳，每次10到15分钟，就能获取所需要的维生素D量。但这项数据是针对成人而言。婴儿肌肤娇嫩，具体能在什么时间段的太阳下晒多久最合适，现在并没有一个明确的说法。
关于晒太阳需要强调的是：用很多老人喜欢抱着孩子在窗户旁边晒太阳，那样取个暖还行，但隔着玻璃晒太阳对生成VD基本没卵用！
尽管晒太阳对VD的补充很难量化，但健康的生活方式还是应该提倡的。如果能够通过适当的户外活动和食物来源获得维生素D是最好不过了。并且，和孩子一起在阳光草地上奔跑欢笑，想想就是很美的一件事情。
食物中含有维生素d，但是含量较少；母乳中也含有少量维生素d，可惜也不够。
天然食物中维生素D含量也都比较少，大家可以参照一下下表，中国营养学会总结出来的维生素D含量比较高的食物：
如图，拿我们最常见的蛋黄举例，100g蛋黄才含有217IU的维生素D，一个鸡蛋的蛋黄大概15g，也就是说一天得吃14个蛋黄才能补充400 IU 的维生素D......
这足以看出食补是多么费劲，效果十分有限。
在欧美发达国家，维生素D强化食物很常见，比如美国，超市的牛奶大都添加了维生素D，一些早餐麦片，果汁、酸奶中也有添加。然而国内的维生素D强化食物并不多见。
这里需要说明母乳中的维生素d含量:大家都知道母乳好，可是母乳里有那么多好东东，唯独比较欠缺维生素d。妈妈一天摄入600IU维生素D转化到乳汁中只能达到50IU/升。
2、口服一定量的维生素d
因为是定量的可控的，这是比较推荐的补充维生素d的方式。
怎么判断需要补多少维生素D？
美国医学会2011年最新版的维生素D摄入建议：对于1岁以内的婴儿来说，每天400IU被认为是充足的。1岁以上到70岁的所有人，每天400IU是估计能够满足一半人需求的量，而每天600IU是能够满足绝大多数人需求的量。而对于70岁以上的人群，推荐每天摄入800IU维生素D。
需要给新手妈妈普及的是，婴儿出生两周后就应开始补充维生素D。
*纯母乳喂养与母乳和配方奶混合喂养的婴儿，每天应补充400IU维生素D，婴儿断母乳之后若改喝添加维生素D的配方奶，如果一天配方奶的摄入量不足32盎司（大约1升），应继续补充维生素D。
*配方奶粉喂养的婴儿，如果一天配方奶的摄入量不足32盎司（大约1升），每天应补充400IU维生素D
所以，根据各自宝宝的日晒时间，食物摄取量，就可以知道自己娃大概需要补多少维生素d了。
如果对这些还是没有概念的话，那就带孩子去医院检测25羟维生素D，这是是目前公最准确的判断是否缺钙及缺维生素D的标准，由数据说话需不需要补就一目了然了。
维生素AD合剂营养更全面，比纯VD好么？
母乳中的维生素D含量极小，但维生素A含量却很丰富。并且人体维生素D和维生素A的情况是不同的。人体维生素D的代谢周期是几周，而维生素A是4到6个月。
维生素A说白了是种穷病，经济条件不佳，营养跟不上的孩子，需要引起重视进行补充。除此种情况之外的大多数婴幼儿都不需要补VA，除非在夜盲症高发的地区。鱼肝油的VAVD含量不适合婴儿，孩子最好补纯VD，剂量不超过每天400IU（根据地区的经纬度日照喂养方式等需求剂量可能不同，但400IU应该普遍安全）
总结来讲，纯VD比鱼肝油要好，而吃鱼肝油比什么都不吃要好。
维生素D要补多久？
其实在人的发育过程当中，维生素d是一直需要的。这就是为什么美国儿科学会建议，所有纯母乳宝宝每天补充400IU维生素D；配方奶每天喝不足1000毫升的部分，补足Vd差额至400IU每天，补到青春期结束。目前国内很多医生也是参考美国的建议，给纯母乳喂养的婴儿补充每天400IU。但是至于补多久，国情不同，实际操作也比较困难，具体时间还是各自把握吧。
从上边介绍的维生素d的来源我们可以看到，日照，食物，口服制剂是三个主要来源。两岁前的孩子日照时间和食物营养相对来说没有那么丰富。随着年纪增长，室外活动时间，食物营养都更多样化，需要额外口服补充的随之减少。所以这个度家长要根据自己孩子的成长情况有一个把握，没有一个一概而论的标准。
但是不管怎样，孩子两岁半之前还是建议一直补充着VD为好。两岁半之后，如果担心孩子会缺乏VD，就算一直补充着也没什么问题。维生素D基本是我们唯一需要从出生补到老的营养元素。
补充维生素D过量并不容易
很多家长在孩子饮食丰富后，就不给补VD了，甚至自己也从不吃VD，最重要的一个原因是怕食物摄入足量后再补充会过量。这种担心也是有道理的，维生素D是一种脂溶性维生素，主要储存在肝脏部位，补多了会中毒。
但也不必要太过担心。美国营养补充剂办公室给出的不同年龄段摄入维生素D的最大限量是：对于6个月内的婴儿，最高限量是每天1000IU，6-12个月的婴儿，最高限量是每天1500IU，1-3岁，每天最高2500IU，4-8岁，每天不高于3000IU，而9岁以上所有人群，每天最高4000IU。
高于这个量并不意味着一定会有什么副作用，而是高于这个量，才有可能出现副作用，而这种可能性仍然是非常小的。
特别小的婴儿摄取维生素d的来源有限，其实都是可控的。年龄稍大后，我们可以机动灵活的控制，根据自己的生活习惯，来灵活评估到底要不要补。
以下人群特别需要补充维生素D：
1. 不能通过食物获得足够VD（国内维生素D强化食品很少），又没有足够的户外活动的人群，比如部分纯母乳喂养的婴儿，行动不便总是呆在室内的老年人；
2. 皮肤很黑的人（需要更长的日照才能产生等量的VD）；
3. 有骨质疏松症的人；
4. 部分孕期或者哺乳女性，建议口服补充一定量的VD（鱼肝油或者其他含有VD的补充剂）。
这些天在和朋友讨论一些话题，一些过来人会认为孩子不管怎么养都会长大，精细点粗砺点无所谓。但我还是执着的认为，有些事情可以淡化，但有些事情还是不能忽视的。年纪越大，看到了太多因为失去健康后让自己的人生和整个家庭受到重创的例子，就会越发认为带大家用更健康、科学的方式生活是非常重要的事。不管是小孩儿还是成年的我们还是年老 的父母，VD，赶紧补起来吧~
