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职工医保改革的动身点无疑是可圈可点的,旨在推动门诊共济,盘活个人账户内的“沉睡”资金,以此来提高医疗保障的力度。但是,门诊报销的比例和设置的封顶线,却受到了退休人员们的集中吐槽。
例如,退休人员周某,养老金5000元,改革前每月划入个人账户金额为250元,全年总计3000元。而改革后每一年划入金额只有1200元,较改革前减少了1800元。而周某患有脑梗,每一年需要花费医治费6000元,除去起付线500元后,可报销5500元,依照60%的报销比例,可报销金额为3300元。但是,当地门诊报销封顶线只有1500元,剩下的1800元需要自费。对于周某来讲,明显是吃亏了。
3月份,多地宣布提高报销比例和封顶线,对于医保改革做了进一步优化后,退休人员所能享受的福利明显得到提高。
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