黑棘皮症（Guttate hypomelanosis）是一种常见的皮肤疾病，主要表现为皮肤上出现白色或淡黄色的圆形或椭圆形斑块。该病的具体原因尚不完全清楚，但一些研究表明，该病与年龄、日晒、基因和免疫系统等因素有关。

一般认为，黑棘皮症与年龄有关，是年纪增长导致皮肤天然色素生成能力减退的结果。长期的日晒也是黑棘皮症的一个重要因素，因为它会导致皮肤中的色素沉积减少。此外，家族遗传和免疫系统也可能与黑棘皮症有关。但是，这些因素都还需要进一步的研究来确认其是否是导致黑棘皮症的真正原因。 
 

黑棘皮症可由肥胖、内分泌以及代谢性疾病、遗传病、恶性肿瘤、药物反应等原因造成。

1.肥胖、内分泌以及代谢性疾病，尤其是与胰岛素抵抗有关的疾病。水平升高的胰岛素可通过与IGFR1的相互作用来刺激角质形成细胞及真皮成纤维细胞增生，从而导致该病典型的斑块样病变。

研究证实黑棘皮症的发生率与体重的增长呈相关，与胰岛素抵抗和葡萄糖稳态异常存在显著关联。

2.遗传病，包括唐氏综合征、矮妖精貌综合征、Rabson-Mendenhall综合征、Alstrom综合征、回状皮肤综合征、伴黑棘皮病的Crouzon综合征、致死性骨发育不全、Costello综合征，以及严重软骨发育不全伴发育迟缓和黑棘皮病以及家族性黑棘皮病。

可能是某些FGFR的突变可通过促进角质形成细胞增生和生存而促发黑棘皮病。

3.恶性肿瘤。部分恶性肿瘤患者中转化生长因子-α偏高，可能通过活化表皮生长因子发挥增生效应的细胞因子，促使发生恶性肿瘤相关性黑棘皮病。

4.药物反应。在使用会促发高胰岛素血症的药物时最常见，发病机制与胰岛素抵抗相关。

出现黑棘皮症，应及时就医诊治。